SPECT MRI 造影MRI 造影ＣＴ予約表等（医療関係者用）
SPECT検査を予約するにあたってのお願い（医療関係者用）
・予約の受付時下記内容を確認いたしますので内容をご確認してからの問合せをお願いいた します。
⑴検査項目 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷緊急連絡先（携帯電話番号） ⑸体重 ⑹担当医氏名
・同月に2件以上のSPECT検査の予約はできません。
・月をまたぐ場合の予約に関しては中3日を開けての予約になります。
⑴検査項目 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷緊急連絡先（携帯電話番号） ⑸体重 ⑹担当医氏名
・同月に2件以上のSPECT検査の予約はできません。
・月をまたぐ場合の予約に関しては中3日を開けての予約になります。
お申し込み手順（医療関係者用）
① 上記内容を確認後当院予約センター専用ダイヤルで予約してください。 予約センター専用ダイヤル：055-225-0022 月・火・水・金 9時～12時 13時～17時 木・土 9時～12時 |
してください。 その際、貴院作成の紹介状も一緒に送信してください。 ＦＡＸ番号：055-226-9521 ＦＡＸ後 「A・B」は封書し患者様にお渡しください。 |
④ 患者様には、「A・B・C」と保険証を持参し、検査予約時間の30分前に2番窓口に お越しいただくようにご説明下さい。 |
後日、読影結果レポートと検査画像（CD-R）とFAXおよび郵送します。 |
ＳＰＥＣＴ検査必要書類[Downlosd」pdf
MRI検査を予約するにあたってのお願い（医療関係者用）
・予約の受付時下記内容を確認いたしますので内容をご確認してからの問合せをお願いいた します。
⑴撮影部位 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷連絡先（携帯電話番号）
⑴撮影部位 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷連絡先（携帯電話番号）
① 上記内容を確認後当院予約センター専用ダイヤルにて予約してください。 予約センター専用ダイヤル：055-225-0022 月・火・水・金 9時～12時 13時～17時 木・土 9時～12時 |
② 予約後、貴院の紹介状をFAXしてください。 ＦＡＸ番号：055-226-9521 紹介状の原本は患者様にお渡しください。 |
③ 患者様には、紹介状と保険証を持参し、検査予約時間の30分前に2番窓口にお越し いただくようにご説明下さい。 |
後日、読影結果レポートをFAXおよび郵送いたします。 |
造影MRI・造影CT検査の予約（医療関係者用）
・予約の受付時下記内容を確認いたしますので内容をご確認してからの問合せをお願いいた します。
⑴撮影部位 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷緊急連絡先（携帯電話番号） ⑸体重
⑴撮影部位 ⑵氏名 ⑶生年月日 ⑷緊急連絡先（携帯電話番号） ⑸体重
⑹クレアチニン数値
クレアチニンの数値は3か月以内の結果をお伝えください。
クレアチニンの数値は3か月以内の結果をお伝えください。
造影検査説明書を用意してありますので患者様への説明にご使用ください。
※単純CTにつきましては予約なしで検査可能です。受付時間内に紹介状・保険証を持参していただき2番窓口にお越しいただくようにご説明下さい。
① 上記内容を確認後当院予約センター専用ダイヤルにて予約してください。 予約センター専用ダイヤル：055-225-0022 月・火・水・金 9時～12時 13時～17時 木・土 9時～12時 |
② ⑴貴院紹介状 ⑵造影検査同意書（Downlosdして記入ください。） ⑶クレアチニン検査結果をFAXで送信してください。 ＦＡＸ番号：055-226-9521 |
③ ⑴貴院紹介状 ⑵造影検査同意書 ⑶クレアチニン検査結果は封書し患者様にお渡 しください。 |
④ 患者様には、紹介状一式と保険証を持参し、検査予約時間の30分前に2番窓口に お 越しいただくようにご説明下さい。 当日の予約時間によって禁食の案内もお願いいたします。（摂取された場合には 予約日の変更をお願いする場合がございます。） 午前中の予約→朝食禁 午後の予約→昼食禁 |
後日、読影結果レポートをFAXおよび郵送いたします。 |